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专利代理人登记表(北京市2009版)

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专利代理人登记表 填表日期: 年 月 日姓名 性别 出生年月 民族 学历 身份证号 专业 外语语种 资格证号 其他资格 所在专利代理机构名称 所在专利代理机构代码 所在专利代理机构地址 邮编 电话 家庭地址 邮编 电话 起止时间 工作单位 职务 备注 专利代理人简历 注:本表应使用国家公布的中文简化汉字填写,并使用宋体、仿宋或楷体的四号字,填写后打印。

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