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诉前或仲裁前行为保全申请书(最高法院2016版)

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申请书 申请人: ,男/女, 年 月 日出生, 族, (写明工作单位和职务或者职业),住 。联系方式: 。法定代理人/指定代理人: , 。委托诉讼代理人: , 。被申请人: , 。 (以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息) 请求事项:请求 人民法院 (写明行为保全事项)。事实和理由: (写明诉前/仲裁前申请行为保全的事实和理由)。申请人提供 (写明担保财产的名称、性质、数量或数额、所在地等)作为担保。此致 人民法院申请人(签名或盖章):年 月 日【说明】1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条第一款制定,供利害关系人在提起诉讼或者申请仲裁前,向人民法院申请诉前行为保全用。

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