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员工申请欠薪垫付申请表(深圳市)

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欠薪垫付申请表 单独申请□ 集体申请□ 填表人:名称办公地址注册地址法定代表人联系电话用人单位基本情况主要负责人联系电话用人单位目前情况1、是否已关闭停业? ①是 ②否 日期: 年 月 日2、是否拖欠房租费? ①是 ②否3、是否拖欠水电费和物业管理费? ①是 ②否4、人民法院是否受理用人单位的破产申请? ①是 ②否受理日期: 年 月 日5、法定代表人是否隐匿或逃逸? ①是 ②否 日期: 年 月 日6、主要负责人是否隐匿或逃逸? ①是 ②否 日期: 年 月 日7、其他需要说明的情况:申请欠薪垫付情况用人单位自 年 月 日至 年 月 日拖欠 名员工工资,拖欠金额累计 元(大写: )。(未包含下列人员:①欠薪单位的法定代表人或者主要负责人;②前项人员的近亲属;③拥有欠薪单位股份且股本额达到二十万元以上的人员;④欠薪前三个月的平均工资超过上年度本市职工月平均工资三倍的人员;⑤累计欠薪数额不足两百元的人员。)附:1、拖欠员工工资明细表2、欠薪垫付集体申请员工代表推举书

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